O Acidente Vascular Cerebral ocorre quando o fluxo de sangue de parte de seu cérebro é interrompido ou reduzido de forma severa, privando o tecido cerebral de oxigênio e nutrientes. Em poucos minutos, as células cerebrais começam a morrer.

O Acidente Vascular Cerebral é um caso de emergência médica. O tratamento rápido é crucial. A ação precoce pode minimizar os danos cerebrais e potenciais complicações.

A boa notícia é que os traços podem ser tratados e evitados, e atualmente, um número menor de pessoas morrem de acidente vascular cerebral do que há 15 anos atrás.

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Sintomas

Cuide desses sinais e sintomas se você acha que você ou outra pessoa pode ter um acidente vascular cerebral. Observe quando seus sinais e sintomas começam, porque o período de tempo que esses sinais estiverem sendo manifestados pode orientar suas decisões de tratamento:

Problemas com o discurso e a compreensão. Você pode sentir uma confusão mental. Você pode ter dificuldade em encontrar palavras ou ter dificuldade para falar.

Paralisia ou entorpecimento do rosto, braço ou perna. Você pode desenvolver dormência repentina, fraqueza ou paralisia em sua face, braço ou perna, especialmente em um lado do seu corpo. Tente levantar ambos os braços sobre a cabeça ao mesmo tempo. Se um braço começa a cair, você pode estar tendo um acidente vascular cerebral. Da mesma forma, um lado da boca pode cair quando você tenta sorrir.

Dificuldades para enxergar em um ou ambos os olhos. Você pode de repente ter uma visão turva ou enegrecida em um ou ambos os olhos, ou você pode ver imagens duplas.

Dor de cabeça. Uma dor de cabeça súbita e severa, que pode ser acompanhada de vômitos, tonturas ou consciência alterada, pode indicar que você está tendo um acidente vascular cerebral.

Problemas com a caminhada. Você pode tropeçar ou sentir tonturas repentinas, perda de equilíbrio ou perda de coordenação.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico imediato se detectar sinais ou sintomas de acidente vascular cerebral, mesmo que pareçam flutuar ou desaparecer.

Pense “rápido” e faça o seguinte:

Rosto. Peça à pessoa para sorrir. Algum lado do rosto cai?

Braços. Peça à pessoa para levantar os dois braços. Um braço deriva para baixo? Ou um braço não é capaz de se levantar?

Discurso. Peça à pessoa que repita uma frase simples. O discurso dele é ruim ou estranho?

Tempo. Se você observar algum desses sinais, ligue para o 911 imediatamente.

Ligue para o 192 ou dirija-se para um serviço de emergência mais próximo de onde estiver. Não espere para ver se os sintomas desaparecem. Cada minuto conta. Quanto mais tempo um acidente vascular cerebral não for tratado, maior o potencial de danos e deficiências cerebrais.

Se você estiver com alguém que suspeita de ter um acidente vascular cerebral, observe atentamente a pessoa enquanto aguarda a assistência de emergência.

Causas

O Acidente Vascular Cerebral ocorre quando o fornecimento de sangue no seu cérebro é interrompido ou reduzido. Isso priva seu cérebro de oxigênio e nutrientes, o que pode fazer com que suas células cerebrais morram.

Um acidente vascular cerebral pode ser causado por uma artéria bloqueada (acidente vascular cerebral isquêmico) ou o vazamento ou estouramento de um vaso sanguíneo (acidente vascular cerebral hemorrágico). Algumas pessoas podem experimentar apenas uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro (ataque isquêmico transitório).

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

Cerca de 85% dos traços são traçados isquêmicos. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ocorrem quando as artérias do seu cérebro se reduzem ou bloqueiam, causando um fluxo sanguíneo severamente reduzido (isquemia). Os AVC isquêmicos mais comuns incluem:

AVC trombótico. Um acidente vascular cerebral trombótico ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) se forma em uma das artérias que fornecem sangue ao seu cérebro. Um coágulo pode ser causado por depósitos de gordura (placa) que se acumulam nas artérias e causam fluxo sanguíneo reduzido (aterosclerose) ou outras condições da artéria.

Acidente embólico. Um acidente embólico ocorre quando um coágulo de sangue ou outros detritos se formam longe de seu cérebro – comumente em seu coração – e é varrido pela corrente sanguínea para hospedar-se em artérias cerebrais mais estreitas. Este tipo de coágulo sanguíneo é chamado de êmbolo. 

Derrame cerebral

O Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo em seu cérebro escorre ou se rompe. As hemorragias cerebrais podem resultar de muitas condições que afetam seus vasos sanguíneos, incluindo hipertensão arterial descontrolada (hipertensão), sobre tratamento com anticoagulantes e pontos fracos nas paredes dos vasos sanguíneos (aneurismas).

Uma causa menos comum de hemorragia é a ruptura de um emaranhado anormal de vasos sanguíneos de paredes finas (malformação arteriovenosa) presente no nascimento. Os tipos de AVC hemorrágico incluem:

Hemorragia intracerebral. Em uma hemorragia intracerebral, um vaso sanguíneo no cérebro explode e derrama no tecido cerebral circundante, prejudicando as células cerebrais. As células cerebrais além do vazamento são privadas de sangue e também danificadas.

Pressão arterial elevada, trauma, malformações vasculares, uso de medicamentos para diluir o sangue e outras condições podem causar hemorragia intracerebral.

Hemorragia subaracnóidea. Em uma hemorragia subaracnóidea, uma artéria em ou perto da superfície do seu cérebro explode e derrama no espaço entre a superfície do seu cérebro e o seu crânio. Esse sangramento é muitas vezes sinalizado por uma dor de cabeça súbita e severa.

Uma hemorragia subaracnóidea é comumente causada pelo estouramento de um pequeno encolhimento em forma de saco ou em forma de baga numa artéria conhecida como aneurisma. Após a hemorragia, os vasos sanguíneos do seu cérebro podem alargar-se e estreitar-se erraticamente (vaso espasmo), causando danos nas células cerebrais, limitando ainda mais o fluxo sanguíneo.

Ataque isquêmico transitório (AIT)

Acidente isquêmico transitório – também conhecido como um criminoso – é um breve período de sintomas semelhantes aos que você teria em um acidente vascular cerebral. Uma diminuição temporária do suprimento de sangue para parte do seu cérebro causa Ataque Isquêmico Transitório, que muitas vezes duram menos de cinco minutos. Como um acidente vascular cerebral isquêmico, ocorre quando um coágulo ou detritos bloqueiam o fluxo de sangue para parte de seu cérebro. Não deixa sintomas duradouros porque o bloqueio é temporário. Entre os cuidados de emergência, mesmo que seus sintomas pareçam esclarecer. Coloca você em maior risco de ter um golpe completo, causando danos permanentes mais tarde. Se você tiver, isso significa que provavelmente uma artéria parcialmente bloqueada ou estreitada levando ao seu cérebro ou uma fonte de coágulo no coração. Não é possível dizer se você está tendo um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório com base apenas em seus sintomas. Até a metade das pessoas cujos sintomas parecem desaparecer realmente teve um acidente vascular cerebral causando dano cerebral.

Fatores de risco:

Muitos fatores podem aumentar seu risco de acidente vascular cerebral. Alguns fatores também podem aumentar suas chances de ter um ataque cardíaco. Os fatores de risco potencialmente tratáveis ​​incluem:

Fatores de risco de estilo de vida

  • Excesso de peso ou obesidade.
  • Inatividade física.
  • Consumo de bebidas pesadas ou excessivas.
  • Uso de drogas ilícitas como cocaína e metanfetaminas.

Fatores de risco médicos:

  • Alta pressão arterial. O risco de acidente vascular cerebral começa a aumentar em leituras de pressão arterial superiores a 120/80 milímetros de mercúrio mm Hg). O seu médico irá ajudá-lo a decidir sobre uma pressão arterial alvo com base na sua idade, se você tem diabetes e outros fatores. Fumar cigarros ou exposição ao fumo passivo.
  • Alto nível de colesterol.
  • Apneia do sono invasivo – transtorno do sono em que o nível de oxigênio de forma intermitente cai durante a noite.
  • Doenças cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca, defeitos cardíacos, infecção cardíaca ou ritmo cardíaco anormal.

Outros fatores associados a um maior risco de acidente vascular cerebral incluem:

  • História pessoal ou familiar de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou ataque isquêmico transitório.
  • Ter 55 ou mais
  • Raça, os afro-americanos têm um maior risco de acidente vascular cerebral do que as pessoas de outras raças.
  • Sexo, os homens têm maior risco de acidente vascular cerebral do que as mulheres. As mulheres geralmente são mais velhas quando têm traços, e são mais propensos a morrer de traços do que os homens. Além disso, eles podem ter algum risco de algumas pílulas anticoncepcionais ou terapias hormonais que incluem estrogênio, bem como da gravidez e parto.

Complicações

Um acidente vascular cerebral pode às vezes causar incapacidades temporárias ou permanentes, dependendo de quanto tempo o cérebro não tenha fluxo sanguíneo e qual parte foi afetado.

As complicações podem incluir:

  • Paralisia ou perda de movimento muscular. Você pode ficar paralisado em um lado do seu corpo ou perder o controle de certos músculos, como aqueles de um lado do seu rosto ou um braço. A terapia física pode ajudá-lo a retornar às atividades prejudicadas pela paralisia, como andar, comer e vestir.
  • Dificuldade em falar ou engolir. Um acidente vascular cerebral pode fazer com que você tenha menos controle sobre a forma como os músculos de sua boca e garganta se movem, tornando difícil para você falar com clareza (disartria), engolir ou comer (disfagia).
  • Você também pode ter dificuldade com o idioma (afasia), incluindo falar ou entender a fala, a leitura ou a escrita. Terapia com um patólogo do discurso e da linguagem pode ajudar.
  • Perda de memória ou dificuldades de pensamento. Muitas pessoas que tiveram traços experimentam alguma perda de memória.
  • Outros podem ter dificuldade em pensar, fazer julgamentos, raciocinar e compreender conceitos.
  • Problemas emocionais. As pessoas que tiveram traços podem ter mais dificuldade em controlar suas emoções, ou podem desenvolver depressão.
  • As pessoas que tiveram traços podem ter dor, entorpecimento ou outras sensações estranhas em partes de seus corpos afetados por acidente vascular cerebral.

Prevenção

Cuidados com seus fatores de risco de AVC, seguindo as recomendações do seu médico e adotando um estilo de vida saudável são as melhores etapas que você pode tomar para evitar um acidente vascular cerebral. Se você teve um acidente vascular cerebral ou um ataque Isquêmico Transitório, essas medidas podem ajudá-lo a evitar ter outro acidente vascular cerebral. Os cuidados de acompanhamento que você recebe no hospital e depois podem desempenhar um papel também.

Muitas estratégias de prevenção de acidente vascular cerebral são as mesmas que as estratégias para prevenir doenças cardíacas. Em geral, as recomendações de estilo de vida saudável incluem:

  • Controle da pressão arterial elevada (hipertensão).
  • Controle da quantidade de colesterol e gorduras saturadas na sua dieta.
  • Diminuir ou Eliminar o uso do tabaco.
  • Você pode gerenciar diabetes com dieta, exercício, controle de peso e medicação.
  • Manter um peso saudável.
  • Manter uma dieta rica em frutas e vegetais.
  • Praticar atividades físicas diárias.
  • Moderar o consumo de álcool.
  • Evite drogas ilícitas.

Assista o vídeo da Diretora Clínica da Unidade Integrativa Santa Mônica, Adriana Fóz, neuropsicóloga, sobre a sua experiência de vida ao superar um AVC

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